索 引 號 15010215253100SP/2020-00875 發布機構 多倫縣公共資源交易中心
名    稱 開評標健康信息登記表
主 題 詞 文    號
主題分類 綜合政務 題材分類 招標公告
生成日期 2020-06-28 公開方式 主動公開

開評標健康信息登記表



開評標人員健康信息登記表

姓名

 

身份證號碼

 

單位名稱

 

單位地址

 

個人住址

 

單位電話

 

個人手機

 

人員身份

□招標人代表        □招標代理

□投標人代表          □監督人員          □評標專家

參加: □ 開標 □ 評標

開評標室號

 

項目名稱

 

個人健康情況

有無發熱、乏力、干咳、氣促情況 □有 □無

是否在本項目開標前14天之內去過(或途徑)、來自疫情重點地區中高風險地區?

□ 否 □ 是,具體時間為:

是否在本項目開標前14天之內離開過內蒙古?

□ 否 □ 是

是否在本項目開標前14天之內與來自疫情重點地區人員接觸情況?

□ 否 □ 是,接觸時間為:

本人承諾以上信息真實準確。如有不實,愿承擔由此引起的一切后果及法律責任。                                                                                                                            

 

     申報人(簽名):           日期:                                                                    

所在單位(公章)

存在瞞報或審查不嚴的,一經發現將嚴肅處理,并報有關部門依法追究責任。

 

進場人員需憑手機健康碼、身份證、《開評標健康信息登記表》及有關健康證明材料入場,因違反各級新型冠狀病毒感染肺炎防控工作指揮部要求,影響進場開評標的,造成不良后果的,責任自負。

(本表根據指揮部公告精神更新,不再另行文通知)



索  引  號 15010215253100SP/2020-00875 機構分類 政務服務局
姓    名 職    務
分    工
信箱地址    



索 引 號 15010215253100SP/2020-00875 機構分類 政務服務局
機構名稱 機構類型
機構地址
電    話 傳    真
負 責 人 網站地址

主要職能


 
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